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      “男性生殖能力退化”说法引争议

      男性生殖能力真在退化吗?

        并不存在证实(或否认)男性生殖能力随时间推移而退化的研究。主要问题在于进行这样的研究非常困难,在造成这一困难的多种因素中,其中之一是生殖力涉及男女双方,很难把各自一方生殖能力的多种决定因素孤立看待。

        人们经常把这个问题与男性精子质量变化混为一谈,有关精子质量的问题已经谈论了20多年。从上世纪90年代中期至今,在全世界多个实验室进行了30多项有关各种人群的男性精子质量变化的追溯性研究。其中一些研究,例如对巴黎地区已经生育子女的男性捐精候选者进行的研究,证实精子的一项或数项特征存在质量逐渐降低的现象,而其他特征则不存在这种现象。

        大部分研究结果很难进行解释,因为很多研究以寻求不育门诊的患者为基础,这是一个重要偏差。而且在很多研究中,可以发现在数据分析中没有考虑到一些影响精子特征的共同因素,例如年龄和采集精子之前的禁欲期限。

        有些研究似乎显示年轻志愿者的精子质量低于年长者(以同一地区20年前在当时30至40岁男性中进行的研究为基础)。但是对志愿者的研究结论应该相对来看,因为通常愿意参与研究的志愿者比例很小,可能存在多种误差,最终很难说接受研究的男性可以代表生育年龄男性的总体情况。

        而对野生动物的研究发现多个物种存在雄性繁殖能力下降的现象,某些研究表明繁殖能力下降与环境变化有关。人类男性生殖器官异常症状(例如出生时或一周岁之前的隐睾症状)似乎在增加,但这方面的数据也存在争议。争议较少的是,在很多发达国家,生命最后20年期间罹患睾丸癌的几率在令人不安地升高。

        总之,目前关于男性生殖能力似乎在下降的问题仍然没有答案,对于精子质量日趋下降的争论仍将持续。然而在多种野生动物中发现的生殖异常现象,对人类精子质量进行的体现地域及时间多样性的流行病学研究(不会发生重大偏差),以及睾丸癌发病率升高,这些研究结果同时出现,足以引起警觉。

       

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