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      短效避孕药与安全套哪个更安全?

        1 过度信赖安全期

        【分析】 排卵日受多种因素影响

        “国外将安全期避孕法称之为自然避孕法,由于其不会中断性生活过程,也不需要女性服用任何药物,所以不少人倾向于安全期避孕法,尤其是在已婚人群中,这种方法的使用比率是比较高的。”北京妇产医院计划生育科副主任医师罗岚蓉向记者介绍,但安全期其实并非真正安全。

        从人体的排卵规律来看,确实存在一个相对的安全期,但问题在于不少人其实很难确切把握安全期。这是因为女性的排卵日期并不固定,会受到多种因素的影响而发生变化,包括情绪紧张、工作生活不规律、睡眠不良、减肥及性生活的频率等。正由于此,所以一般情况下,这种避孕法的失败率较高,其成功几率为50%-60%。所以,医生并不推荐女性采用这种避孕方法。

        【正解】 结合其他方法推算安全期

        罗岚蓉解释,安全期的推算要与其他方法相配合,如宫颈黏液观察法、测量基础体温法等,结合这些相对客观的自身指标,女性才能综合判断排卵期。但这些方法在掌握时有一定难度,一些相对专业的人群才能掌握这种方法。

        此外,安全期避孕法仅适用于月经比较规律的女性,女性一般在40岁以后,内分泌并不十分稳定,较容易受到影响。由于会受到一系列复杂因素的影响,安全期避孕法并不适合一般女性。

        2 只要使用安全套就不用担心怀孕

        【分析】 四成人使用安全套不正确

        罗岚蓉告诉记者,使用安全套避孕被称之为屏障避孕法,即在精子与卵子之间设置屏障,使其不能结合,从而达到避孕的目的。要保证安全套避孕的有效率,前提是坚持每次性生活都正确使用。然而,调研结果显示,即使是在有过性体验的人中,也有39%的人不懂安全套的正确用法。而即使是仔细阅读了说明书、掌握了正确用法的人,在激情来临时也不能保证每次都冷静地正确使用。

        【正解】 “核心竞争力”是防病效果

        罗岚蓉医师介绍,在正确使用的前提下,安全套的避孕有效率约85%-98%,属于有效率较高的避孕方法之一。作为一种两性生活日用品,安全套的“核心竞争力”或许并不是它的避孕效果,而是它无可替代的防病效果——在与非固定性伴侣发生关系时,那层隔膜虽然影响了亲密体验,却也同时隔断了疾病传播的可能性,防止感染疾病。

        3 避孕药对女性健康和生育不利

        【分析】 并非所有激素都是“坏东西”

        调查显示,57%的女性因为担心生育影响和代谢蓄积问题而拒绝使用短效避孕药。专家表示,很多人对短效避孕药的排斥源自对激素的“恐慌”,然而,不是所有的激素都是“坏激素”,雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素,是一切女性功能的基础。短效避孕药的成分正是低剂量的雌、孕激素,且代谢迅速,不会在体内沉积。因此,在专业人士指导下正确服用短效避孕药,不会对女性健康造成不良影响,更不会影响停药后的怀孕和未来宝宝的健康。

        【正解】 短效避孕药有效率接近100%

        “目前的口服短效避孕药,不仅是一种安全可靠的常规避孕方法,还是有效率最高的避孕方法之一,适合健康育龄女性长期服用,是我们推荐的避孕方法。”罗岚蓉说,研究发现,只要按照说明书正确服用,短效避孕药的有效率接近100%,这与绝育相当。

        罗岚蓉表示,由于对一些高效避孕措施的宣传及落实不足,我国目前的重复流产率比较高。统计数据发现,未婚未育女性的人工流产比率在增加,在一些大城市,重复流产率达到50%。同时,有些人目前还没有完全意识到手术对女性的伤害。“有不孕症的妇女中,有70%-80%是曾经有过手术流产经历的。”罗岚蓉说,所以,人们应做好避孕工作,远离人工流产的风险。

      短效避孕药与安全套哪个更安全?

        4 将紧急避孕药作为常规避孕手段

        【分析】 长期服紧急避孕药较危险

        现实生活中,有些女性将紧急避孕药作为常规避孕方法使用,这其实是一种比较危险的做法。

        罗岚蓉说,“紧急”与“常规”的区别在于,前者的成分多为大剂量单一孕激素,频繁服用影响内分泌。一般来说,一次紧急避孕药的孕激素含量几乎相当于口服短效避孕药一个周期(21天)的含量。因此,有些女性在服用紧急避孕药后会出现出血、月经不规律等。

        另外,紧急避孕药中大剂量的孕激素可能会减缓输卵管蠕动,使受精卵在未进入宫腔时便着床,从而形成宫外孕。但现在的研究尚未发现服用紧急避孕药与宫外孕之间存在必然联系。

        另外,紧急避孕药的有效率只有85%,如果紧急避孕失败,女性在怀孕过程中应警惕宫外孕。

        【正解】 两种情况适用紧急避孕药

        罗岚蓉表示,紧急避孕药仅适用于紧急情况,而不应作为常规避孕方法。适用于紧急避孕药的情况主要有两种:一是未采取任何避孕方法,而在事后进行补救;二是性生活中出现避孕套破裂等情况。

        罗岚蓉说,鼓励大众了解紧急避孕,因为这可以避免或减少意外妊娠。对于非意愿性行为,事后紧急避孕药也是值得推荐的避孕方法。“但并不建议将其作为常规避孕方法。”

        ■ 热点问答

        短效避孕药不会增加新生儿缺陷

        Q既然口服短效避孕药的成功率较高,如果人们考虑受孕,停药后多久比较合适?是否会对女性的生育能力及新生儿产生影响?

        罗岚蓉:停止服用短效避孕药后,女性来过月经后即可考虑受孕。有研究发现,采用短效避孕药的女性停止服药后,生育能力的恢复与采用安全期避孕法的女性是相同的。

        现在的短效避孕药,每片药中的药量是非常低的,也不会增加新生儿缺陷的比例。但长效避孕药有可能会对女性的生育能力及新生儿产生影响,因为其代谢期较长,一般为3-6个月,这段时间内,仍要采取避孕措施,我们一般建议女性选择短效避孕药作为过渡。

        流产后即开始服用短效避孕药

        Q我国的重复流产率较高,是否为避孕方法选择不当?有过流产经历的人群该如何结合个体情况,选择适合自己的避孕方法?

        罗岚蓉:事实上,对于有流产经历的女性来说,从手术后就应注意避孕问题。如果一些女性需要长效的避孕方法,推荐其采用放置宫内节育器的方法。对于对避孕方法尚未做出合适选择的女性,我们一般首先推荐其服用口服短效避孕药。

        需要说明的是,对于有过人工流产经历的女性来说,在筛查用药禁忌后,我们一般推荐其流产手术当天即开始服用短效避孕药,因为有调查发现,有相当一部分人在术后到再次月经这段时期内进行性生活,而这段时期内的排卵是不规律的,这也导致了较高的重复流产率。

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